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复旦版《2023年度中国病院概括排名榜》发布了，本年头次接受“分级轨制”排名，将100家入围的病院分为五个等第，每个等第有20家病院。

看完这个榜单，有业内东说念主士暗示：“中国病院硬汉恒强。”照实是这样，这100家病院基本齐永诀在北京、上海、广州、南京、武汉、杭州、成齐这几个城市。

比如北京22家，上海17家，广州10家，武汉6家，重庆4家，南京4家，长沙3家，成齐3家。其它的也基本齐是来悛改一线城市，不详是省会城市。惟逐一家地级市病院，即是温州医科大学附庸眼视光病院。

从这份榜单就不错看出，优质医疗资源齐聚拢在几个主要城市，何况十分踏实，致使越来越强。

昔时几年，为了惩处各人齐往大病院跑，而导致看病难的问题，我国启动DRG支付矫正，见解是为了鼓吹分级诊疗。让大病院要点神志疑难杂症，轻症患者分流到所在病院。

但从矫正的服从来看，并莫得达到预期。国度医保局《2023年世界医疗保险办事发展统计公报》走漏，2023年，世界庸俗门急诊、门诊慢特病及入院外乡就医2.43亿东说念主次。这个数据就诠释患者仍然在往大病院跑，往顶级病院跑。

其实，任何行业发展到一定阶段，齐会变成硬汉愈强的趋势。原因也很肤浅，领先，头部大病院岂论是资金实力，照旧医疗实力，齐比其它中小病院强许多。它们领有丰富的管制老师，降本增效才略强，能迷惑到更多的医疗东说念主才。

当今许多头部病院仍然在大畛域的推广，比如堪称“亚洲第一大病院”的郑州大学附庸第一病院，还是推广到了五个院区。

其次，DRG支付矫正对病院设定了支付统共，越是大病院，支付统共越高，相同诊疗轻症，大病院获取的支付资金比拟小病院而言也仍然更高。这句话的深嗜是你去大病院诊疗轻症，看病老本反而比小病院低。

是以，头部三甲病院的虹吸效应越来越强，不但吸走了中小病院的东说念主才，还吸走了它们的患者。有所在病院估算，当地老庶民每东说念主每年看四次病材干保管病院的平素运转，但很较着够不上。

跟着患者的流失，中小病院的处境越来越清贫，生计压力很大，有些还是启动发不出工资了。本年以来，接连发生医护东说念主员公开讨薪事件，比如河南新乡市第四东说念主民病院，广东梅州嘉应学院医学院附庸病院，齐是地市级的公立病院。按照这种趋势发展下去，将来这种兴隆惟恐会越来越多。

鼓吹分级诊疗的起点是好的，一方面缓解大病院的压力，另一方面幸免医疗资源过度聚拢。关于一个东说念主口大国来说，医疗资源过度聚拢，一朝发生突发性大众卫滋事件，那带来的危害是广泛的。是以，咱们看到这两年，国度加大了对下层医疗的插足。

其实，我合计是有一个逻辑没搞贯通，搞分级诊疗不是通过蜕变医保支付风景，而是应该弄贯通各人为什么齐要往大城市的大病院看病的原因。跑到外地去看病，既不行用医保，还很折腾，可儿人为什么还要这样作念呢？中枢原因唯有一个，那即是对中小病院的医疗水平不信任。

在头部三甲病院“硬汉愈强”的配景下，要惩处这个问题，惟恐唯有它们推广到外地，通过新建，不详是收编的姿色，来擢升医疗水平。虽然开云体育(中国)官方网站，这样作念也追念会变成附近。是以，到底该怎么作念，惟恐还需要更有机灵的惩处决策。